この記事のポイント

• GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の治療に用いられる血糖降下薬です・血糖値が高いときにインスリン分泌を促すなどの作用があります・空腹時血糖値や食後血糖値、HbA1cの改善が期待できます・注射薬だけでなく、飲み薬もあります・吐き気や下痢、便秘などの消化器症状がみられることがあります・患者さんの状態を確認しながら、適した治療薬を選択することが大切です

GLP-1受容体作動薬の基礎知識

GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、食事をした際に腸から分泌される「インクレチン」と呼ばれるホルモンの一つです。

血糖値の調節に関わっており、主に以下のような働きがあります。

• 血糖値が高いときに膵臓からのインスリン分泌を促す・血糖値を上昇させるグルカゴンの分泌を抑える・胃から食べ物が送り出される速度を緩やかにする・食欲に作用する

GLP-1受容体作動薬は、こうしたGLP-1の働きを利用することで、空腹時や食後の高血糖を改善します。

血糖値に応じてインスリン分泌を促すことも特徴で、単独で使用した場合には低血糖を起こすリスクが比較的低いとされています。

GLP-1受容体作動薬による血糖管理

2型糖尿病では、インスリンの分泌量が不足したり、分泌されていても十分に働きにくくなったりすることで、血糖値が高い状態が続きます。

GLP-1受容体作動薬を使用すると、血糖値が高くなった際のインスリン分泌が促されるとともに、グルカゴンの分泌が抑えられます。

その結果、

• 空腹時血糖値の改善・食後血糖値の改善・HbA1cの改善

などが期待できます。日本糖尿病学会のガイドラインでも、GLP-1受容体作動薬によるHbA1c改善効果が示されています。

また、食欲に作用することなどから、治療に伴って体重が減少する場合もあります。

ただし、2型糖尿病の治療では一時的に数値を下げることだけが目的ではありません。適切な血糖管理を続けながら、将来的な糖尿病合併症を予防していくことが大切です。

GLP-1受容体作動薬の種類

GLP-1受容体作動薬には、注射して使用するタイプと、口から服用するタイプがあります。

使用する頻度にも違いがあり、主に以下のようなタイプがあります。

• 毎日使用する注射薬・週1回使用する注射薬・毎日服用する飲み薬

そのため、「GLP-1受容体作動薬＝すべて注射」というわけではありません。日本糖尿病学会の2026年版の製剤一覧でも、複数のGLP-1受容体作動薬が掲載されています。

代表的な成分として、

• セマグルチド・デュラグルチド

などがあります。

薬剤によって使用方法や作用時間が異なるため、血糖状態だけでなく、患者さんが継続しやすい治療方法かどうかも考えながら選択します。

GLP-1受容体作動薬の使用方法

使用方法は薬剤によって異なります。

注射薬の場合には、

• 1日1回使用するタイプ・週1回使用するタイプ

などがあります。

一方で、GLP-1受容体作動薬には飲み薬もあります。日本糖尿病学会のガイドラインでも、日本では注射製剤に加えて経口薬が使用できることが示されています。

飲み薬の場合も、一般的な薬と同じ服用方法とは限りません。たとえば経口セマグルチドでは、

• 空腹時に服用する・少量の水で服用する・服用後一定時間は飲食やほかの薬の服用を避ける

といった決められた服用方法があります。

薬の効果を十分に得るためにも、医師や薬剤師から説明された使用方法を守ることが大切です。

GLP-1受容体作動薬の副作用と注意点

GLP-1受容体作動薬による治療では、消化器症状がみられることがあります。

代表的な症状として、

• 吐き気・嘔吐・下痢・便秘・食欲低下・腹部の不快感

などがあります。

特に治療を始めた直後や薬の量を増やした際に症状がみられる場合があります。日本糖尿病学会でも、GLP-1受容体作動薬の主な副作用として消化器症状が挙げられており、胃腸障害を軽減するために低用量から開始して徐々に増量することが示されています。

また、単独で使用した場合には低血糖のリスクは比較的低いものの、他の糖尿病治療薬と組み合わせることで低血糖が起こりやすくなる場合があります。

低血糖では、

• 冷や汗・手の震え・動悸・強い空腹感

などの症状がみられることがあります。

低血糖に関する解説記事はこちら

症状が強い場合や普段とは異なる体調の変化がある場合には、自己判断で治療を継続したり中止したりせず、医師へ相談しましょう。

GLP-1受容体作動薬による治療中の注意点

GLP-1受容体作動薬による治療を始めても、糖尿病治療の基本となる食事療法や運動療法が不要になるわけではありません。

治療中は、

• 食事療法を継続する・無理のない範囲で運動を続ける・決められた方法で薬を使用する・自己判断で薬の量を増減しない・定期的に血糖値やHbA1cを確認する・体調の変化があれば医師へ相談する

といったことが大切です。

日本糖尿病学会でも、血糖降下薬を開始した後も食事療法や運動療法の実践状況を確認することが重要とされています。

薬だけで数値を下げることを目指すのではなく、食生活や運動、仕事などを含めて、継続できる方法で血糖管理を行っていきましょう。

糖尿病治療の食事療法・運動療法に関する記事はこちら

GLP-1受容体作動薬に関するよくある質問

Q.GLP-1とは何ですか？

GLP-1は、食事をした際に腸から分泌されるホルモンの一つです。血糖値が高いときにインスリン分泌を促し、グルカゴンの分泌を抑えることで血糖値の調節に関わっています。

Q.GLP-1受容体作動薬はどのように血糖値を下げますか？

血糖値が高くなった際にインスリン分泌を促すとともに、血糖値を上昇させるグルカゴンの分泌を抑えます。これにより、空腹時や食後の血糖値、HbA1cの改善が期待できます。

Q.GLP-1治療は注射だけですか？

いいえ。GLP-1受容体作動薬には注射薬だけでなく飲み薬もあり、毎日使用するものや週1回使用するものなどがあります。薬剤によって使用方法が異なるため、患者さんの状態や生活スタイルに合わせて選択します。

Q.GLP-1受容体作動薬にはどのような副作用がありますか？

吐き気、嘔吐、下痢、便秘、食欲低下などの消化器症状がみられることがあります。特に治療開始直後や増量時に起こることがあるため、症状が強い場合や長く続く場合には医師へ相談しましょう。

Q.GLP-1受容体作動薬で低血糖になることはありますか？

単独で使用した場合には低血糖のリスクは比較的低いとされています。ただし、ほかの糖尿病治療薬と併用する場合には低血糖が起こることがあるため、使用している薬に応じた注意が必要です。

Q.GLP-1受容体作動薬は誰でも使用できますか？

すべての方に適しているわけではありません。血糖値やHbA1cだけでなく、年齢、体格、腎機能・肝機能、合併症、現在使用している薬などを確認したうえで、治療に適しているかを判断します。

本庄市でのGLP-1治療・糖尿病のご相談なら当院へ

GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病に対する薬物療法の選択肢の一つです。

糖尿病治療薬にはさまざまな種類があり、同じHbA1cであっても患者さんによって適した治療方法は異なります。

本庄市のともにかんがえるクリニックでは、日本糖尿病学会糖尿病専門医である院長が、一人ひとりの状態に合わせた糖尿病治療を行っています。GLP-1受容体作動薬についても、患者さんの状態を確認したうえで治療の選択肢として検討します。

「GLP-1受容体作動薬について詳しく知りたい」「現在の糖尿病治療について相談したい」「HbA1cがなかなか改善しない」といった方は、お気軽にご相談ください。

記事監修

ともにかんがえるクリニック院長　川嶋弘道

資格

日本内科学会 認定内科医

日本糖尿病学会 専門医

日本消化器内視鏡学会 専門医

日本消化器病学会 専門医

日本内科学会 総合内科専門医

日本糖尿病学会 糖尿病専門医