低血糖とは

低血糖とは、血液中のブドウ糖（血糖）が体に必要な量を下回った状態のことです。 一般的には、血糖値が70mg/dL以下になった状態を低血糖といいます。ただし、血糖値がこの数値を上回っていても、急激に下がった場合には低血糖と同じような症状が出ることがあります。

ブドウ糖は、脳をはじめ全身の細胞にとって欠かせないエネルギー源です。不足すると、体や心の働きが正常に保てなくなります。そのため、低血糖は早めに気づいて対処することが大切です。糖尿病そのものについては、糖尿病についてのページ もあわせてご覧ください。

低血糖の症状

低血糖の症状は、血糖値の下がり方に応じて段階的に現れます。 はじめは体の防御反応による症状が、さらに下がると脳のエネルギー不足による症状が現れます。

低血糖になるとまず現れる症状

血糖値が急に下がると、体がそれを補おうとして、次のような症状が現れます。

• 冷や汗が出る
• 動悸がする
• 手や指がふるえる
• 強い空腹感がある
• 不安や落ち着かない感じがする

低血糖がさらに進んだときの症状

血糖値が50mg/dL程度まで下がると、脳のエネルギーが不足し、次のような症状が現れます。

• 頭痛、目のかすみ
• 眠気、生あくび
• 集中力の低下
• さらに進むと、意識がもうろうとする、けいれん など

意識がもうろうとするほどの低血糖は、自分では対処が難しくなります。そうなる前の、早い段階での対処が大切です。

「無自覚性低血糖」に注意

低血糖を繰り返していると、本来まず現れるはずの冷や汗や動悸などの前兆を感じにくくなることがあります。これを「無自覚性低血糖」といい、前触れがないまま、いきなり意識が低下することもあるため注意が必要です。心当たりのある方は、主治医にご相談ください。

低血糖の原因

低血糖の原因は、糖尿病の治療にともなうものと、それ以外のものに分けられます。 糖尿病の治療中に起こるものが多くを占めます。

低血糖の原因①糖尿病の治療にともなう低血糖

血糖値を下げる治療を続けるなかで、次のような状況では低血糖が起こりやすくなります。

• インスリンや薬の量・使うタイミングが合っていないとき
• 食事の時間が遅れたり、量が少なかったとき
• 空腹の状態で、いつもより激しい運動をしたとき
• お酒を多く飲んだとき

すべての糖尿病治療薬が低血糖を起こすわけではありません。特に注意が必要なのは、インスリン注射薬、スルホニル尿素（SU）薬、速効型インスリン分泌促進薬などです。ご自身のお薬が低血糖を起こしやすいものかどうかは、診察の際にご確認いただけます。

低血糖の原因②糖尿病の治療以外の原因

糖尿病の治療をしていない方でも、低血糖が起こることがあります。たとえば、糖分を多くとった数時間後に、インスリンが過剰に分泌されて起こる「反応性低血糖」や、大量の飲酒によるものなどが知られています。食後しばらくしてから、決まって冷や汗やふらつきが起こるような場合は、一度ご相談ください。

低血糖が起きたときの対処法

低血糖を感じたら、すぐにブドウ糖などの糖分をとり、安静にするのが基本です。 我慢せず、早めに対応することが大切です。

低血糖を感じたときの対応手順

• ①ブドウ糖（10g）、またはブドウ糖を含む飲料（150〜200mL）をとる
• ②安静にして、症状が治まるのを待つ
• ③15分ほど待っても治まらなければ、同じ量をもう一度とる

砂糖でも代用できますが、ブドウ糖より吸収が遅く、効果が現れるまで時間がかかります。また、「糖質ゼロ」「カロリーオフ」と表示された人工甘味料入りの飲料は血糖値を上げないため、対処には使えません。あらかじめ成分を確認しておきましょう。

αグルコシダーゼ阻害薬を使っている方へ

このお薬は、砂糖（ショ糖）がブドウ糖に分解されるのを遅らせる働きがあります。そのため、砂糖では効果が出にくく、低血糖のときは必ず「ブドウ糖」をとる必要があります。ブドウ糖を用意しておきましょう。

運転中に低血糖の症状が出たときの対応方法

車やバイク、自転車の運転中に低血糖の症状を感じたら、無理に運転を続けず、安全な場所に停めてから対処してください。落ち着いてから、携帯しているブドウ糖などをとりましょう。

低血糖に備えるために

日ごろから低血糖に備えておくことで、いざというときに落ち着いて対応できます。 次のような準備をしておきましょう。

• ①ブドウ糖を常に携帯するか、手の届くところに置いておく
• ②家族や周囲の方に、低血糖のときの対処法を伝えておく
• ③糖尿病連携手帳やヘルプマークなどを携行する
• ④車を運転する方は、運転前に血糖値を確認する習慣をつける

なお、無自覚性低血糖のある方の運転については、法律上の注意点もあります。心当たりのある方は、自己判断せず、主治医にご相談ください。

低血糖に関するよくある質問

Q. 低血糖は血糖値がいくつからですか？

一般的には70mg/dL以下が目安とされています。ただし、それより高くても、急に血糖値が下がった場合には低血糖と同じような症状が出ることがあります。

Q. 低血糖が怖いので、自分で薬を減らしてもよいですか？

自己判断でお薬の量を変えたり、中止したりしないでください。かえって血糖コントロールが乱れることがあります。低血糖が起きたら主治医に伝え、治療の内容を一緒に見直すことが大切です。

Q. 低血糖のとき、何を用意しておけばよいですか？

吸収の速いブドウ糖（タブレットやゼリータイプ）を用意しておくと安心です。必要な量は人によって異なりますので、診察の際にご確認ください。

記事監修

ともにかんがえるクリニック　院長　川嶋弘道

資格

日本内科学会認定内科医

日本糖尿病学会専門医

日本消化器内視鏡学会専門医

日本消化器病学会専門医